Apneia do sono: O que é e como funciona o tratamento
A apneia do sono pode interromper a respiração várias vezes enquanto a pessoa dorme. É um grave distúrbio do sono que atinge boa parte da população adulta no Brasil. Há 2 tipos do problema, a apneia obstrutiva do sono e a do sono central.
O problema atinge ambos os sexos, e tem como uma das causas mais comuns o sobrepeso. No entanto, existem outros fatores importantes na sua origem. O tratamento precoce é essencial para evitar outras complicações, como desenvolvimento ou piora de doenças cardiovasculares, hipertensão e risco de derrame cerebral.
Tipos de apneia do sono
1. Apneia obstrutiva do sono
Nesse caso, ocorre uma dificuldade de passagem do ar pelas vias respiratórias enquanto a pessoa dorme, devido a um fator obstrutivo. Por alguns segundos, a pessoa deixa de respirar, o que diminui a quantidade de oxigênio na circulação sanguínea. Ao receber essa informação, o cérebro reage, acordando a pessoa. Com isso, a respiração é normalizada temporariamente, pois, durante o sono, ocorrem vários episódios de apneia obstrutiva. Por acordar várias vezes, a pessoa não consegue ter um sono reparador. Assim, é desenvolvida uma sonolência ao longo do dia, além de outros sintomas reflexos desse tipo de apneia.
2. Apneia central do sono
Esse tipo de apneia não é muito frequente. Ao contrário do que o que acontece na apneia obstrutiva, a via respiratória em geral está desimpedida. O que ocorre, é que o cérebro, por doenças diversas, não emite o estímulo adequado para que a respiração funcione de maneira automática.
Causas da apneia do sono
As causas da apneia obstrutiva do sono estão relacionadas a modificações da estrutura craniofacial e do pescoço, amídalas aumentadas e a obesidade. Tudo isso contribui para o bloqueio do fluxo de ar nas vias respiratórias.
A apneia do tipo central manifesta-se em pessoas que sofrem de doenças neurológicas, como traumas na área do tronco encefálico, derrame cerebral (AVC), dentre outros.
Diagnóstico e tratamento da apneia do sono
O diagnóstico da apneia do sono é realizado por meio de um exame chamado polissonografia noturna. O aparelho, conectado ao corpo do paciente, acompanha as atividades do cérebro, do coração e dos pulmões durante o sono. Na polissonografia noturna, também são avaliados o padrão respiratório, o nível de oxigênio no sangue e os movimentos de braços e pernas.
O tratamento da apneia obstrutiva do sono é voltado para manter abertas as vias respiratórias. Quando o quadro é leve, e dependendo de alguns fatores, o paciente poderá usar um aparelho intra oral, o qual ajuda a projetar a mandíbula para frente, evitando a obstrução das vias respiratórias. A máscara de pressão positiva das vias aéreas (CPAP) é indicada aos casos mais graves de apneia obstrutiva. Esse dispositivo funciona como um inalador de oxigênio que mantém as vias áreas abertas, normalizando a respiração durante o sono. A remoção cirúrgica das amídalas e adenoides, bem como a cirurgia do nariz e outras técnicas, são outras formas de tratamento da apneia, em casos selecionados.
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